28 Oct

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز : غده هیپوفیز ، یک غده کوچک می باشد که در قاعده جمجه واقع شده است. غده هیپوفیز دارای عملکردی حیاتی و مهم می باشد و موقعیت آن نزدیک به مغز است ، همچنین در محدوده کمی بالاتر از آن نیز تقاطع بینایی ( کیاسما ) قرار گرفته است ؛ لذا از این دو منظر غده هیپوفیز ، بسیار حائز اهمیت می باشد.

از این رو تومورهایی که بر روی غده هیپوفیز تاثیر می گذارند یا این که در مجاورت آن رشد می کنند و اصطلاحا تومورهای هیپوفیز نامیده می شوند ، تاثیرات سوئی بر روی مغز و نیز تمامی بخش های بدن خواهند گذاشت.

علائم تومور هیپوفیز

علائم این تومور عبارتند از :

  • حالت تهوع و استفراغ
  • احساس ضعف و سرما
  • بروز بی نظمی در چرخه قاعدگی
  • بروز اختلال در عملکرد جنسی
  • افزایش حجم ادرار
  • کاهش یا افزایش وزن بی دلیل

 

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز

 

علائم تومور مغزی هیپوفیز می تواند شامل موارد ذیل نیز باشد :

  • سردرد
  • نابینایی

لازم به ذکر است که همه افراد مبتلا به تومور هیپوفیز ، لزوما کلیه این علائم را نخواهند داشت.

به طور کلی ، علائمی که به دلیل ابتلا به تومور هیپوفیز در بیمار نمود می یابد بر اساس نوع تومور ، سایز و شکل آن متفاوت خواهد بود ؛ به نحوی که ممکن است برخی از تومورهای هیپوفیز هیچ نوع علامتی نداشته باشند.

درمان تومور هیپوفیز

در حالت کلی ، دو روش برای درمان تومور هیپوفیز وجود دارد که عبارتند از :

  • روش کرانیوتومی :

در این روش یک برش در پوست سر بیمار ایجاد شده و سپس از طریق این برش ، اقدام به برداشتن تومور از ناحیه بالای جمجمه صورت می پذیرد.

  • روش آندوسکوپی :

این روش نیازی به برش جراحی نداشته و جراح متخصص به راحتی قادر به برداشتن تومور از طریق بینی و سینوس ها خواهد بود.

در نتیجه در روش جراحی آندوسکوپی هیپوفیز ، هیچ گونه اثر زخمی که ناشی از عمل باشد بر روی سر بیمار وجود نداشته و همچنین هیچ بخشی از مغز نیز تحت تاثیر نخواهد بود.

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز چگونه است ؟

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز ، جدیدترین متد درمانی جهت درمان پیچیده ترین تومورها و همچنین آسیب های وارده به قاعده جمجمه و ناحیه هیپوفیز می باشد.

این جراحی به دلیل بهره وری از ابزار پیشرفته آندوسکوپ به راحتی و با حداقل تهاجم از طریق بینی و سینوس ها ، انجام پذیر خواهد بود.

از این رو در جراحی آندوسکوپی هیپوفیز ، جراح متخصص با بکارگیری آندوسکوپ ، قادر به دسترسی به تومورهای هیپوفیز و قاعده جمجمه می باشد.

لازم به ذکر است که این جراحی ، تحت بیهوشی عمومی و از راه بینی انجام می گیرد.

آمادگی قبل از جراحی آندوسکوپی هیپوفیز

افراد می توانند با رعایت صحیح اقدامات قبل از جراحی آندوسکوپی هیپوفیز ، بر درصد موفقیت این جراحی بیافزایند.

آمادگی های لازم قبل از جراحی آندوسکوپی هیپوفیز ، عبارتند از :

  • ترک سیگار از 2 هفته قبل از عمل جهت عدم بروز اختلال در روند بیهوشی و همچنین تسریع فرآیند درمان
  • پرهیز از مصرف داروهای مسکن از قبیل بروفن و آسپرین از 2 هفته قبل از عمل ، چرا که این داروها سبب اختلال در انعقاد خون شده و منجر به افزایش میزان خونریزی در حین و پس از عمل می شوند.
  • مطلع ساختن پزشک معالج از مصارف دارویی خاص و سابقه اعمال جراحی قبلی
  • خودداری از مصرف ویتامین E از 2 هفته قبل از عمل
  • اجتناب از خوردن هر گونه ماده غذایی و نوشیدنی از 8 ساعت قبل از عمل و ناشتا بودن در روز عمل آندوسکوپی

 

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز

 

دکتر روزبه شمس امیری ، متخصص جراحی مغز ، اعصاب و ستون فقرات می باشند.

ایشان دارای مدرک فلوشیپ آندوسکوپی قاعده جمجمه و جراحی هیپوفیز از کشور ایتالیا در مرکز جراحی هیپوفیز ناپل تحت نظر پروفسور کاپابیانکا( ایشان از پیشگامان جراحی هیپوفیز در دنیا هستند) می باشند.

دکتر روزبه شمس امیری ، یکی از  بهترین جراحان مغز و اعصاب و تنها دارنده فلوشیپ آندوسکوپی قاعده جمجمه و جراحی هیپوفیز در شمال کشور هستند.

لازم به ذکر است که ایشان در جراحی تومورهای هیپوفیز و عروق مغز از توانایی و تبحر بالایی برخوردارند و در کارنامه کاری شان نتایج موفقیت آمیزی در زمینه جراحی آندوسکوپی هیپوفیز دارند.

04 Nov

جراحی تومورهای هیپوفیز

جراحی تومورهای هیپوفیز

در برخی مواقع سلول های هیپوفیز در غده هیپوفیز دچار رشد و عملکرد غیر طبیعی می شوند که در این صورت بیمار باید برای درمان و جراحی تومورهای هیپوفیز به جراح هیپوفیز و متخصصین غدد مراجعه کنید، بهتر است بدانید که بیشتر تومورهای هیپوفیز جزء تومورهای خوش خیم محسوب می شود.

علت بروز تومورهای هیپوفیز

هنوز علت اصلی بروز این بیماری مشخص نیست اما می توان گفت در برخی از مواقع این بیماری ارثی می باشد، در صورتی که شما علائم این بیماری را در خود مشاهده کردید سریع به جراح هیپوفیز مراجعه کنید تا پس از انجام آزمایش هورمونی خون نوع تومور هیپوفیز را تشخیص دهد.

در صورتی که این بیماری وراثتی نباشد معمولا علت ایجاد آن نا معلوم باقی می ماند.

 

جراحی تومورهای هیپوفیز

 

علائم تومورهای هیپوفیز به شرح ذیل می باشد:

علائم این بیماری معمولا به صورت تدریجی بروز می کند اما در نهایت اختلالاتی را مانند بیماری کوشینگ یا بیماری آکرومگالی می کند.

در برخی از مواقع خستگی و احساس ضعف می تواند جزء علائم این بیماری باشد که افراد نسبت به آن بی تفاوت می باشند.

از دیگر علائم این بیماری می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • عدم تحمل سرما
  • یبوست
  • خشکی پوست
  • سردرد
  • ریزش مو در بدن
  • کاهش فشار خون
  • فقدان یا نامنظمی دوره های قاعدگی در زنان
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • کاهش دید به صورت اختلال در میدان دید خصوصا اختلال در دید محیطی
  • اختلال در عملکرد جنسی به صورت عدم تمایل جنسی
  • کاهش یا اضافه شدن وزن به علت نامشخص

به این نکته توجه داشته باشید که تمامی افراد مبتلا به بیماری هیپوفیز این علائم را در خود مشاهده نمی کنند و با توجه به نوع و اندازه آن علائم متفاوت می باشد.

روش های درمانی تومورهای هیپوفیز:

باید بگوییم با توجه به نوع تومور و اندازه و شکل آن روش درمانی متفاوتی را متخصص جراح مغز و اعصاب انتخاب می کند.

برای درمان و از بین بردن تومورهای هیپوفیز از دارو ، پرتو درمانی و جراحی استفاده می شود.

جراحی تومورهای هیپوفیز زمانی انجام می شود که تومور موجود در سر به عصب های بینایی فشار وارد می کند. و یا تومور ترشح کننده هورمون می باشد بغیر از انواع  پرولاکتینوما.

 

جراحی تومورهای هیپوفیز

 

جراحی تومورهای هیپوفیز

از راه بینی با استفاده از میکروسکوپ یا آندوسکوپ

در این روش درمانی که مسیر استاندارد برای تومورهای هیپوفیز می باشد جراح با استفاده از میکروسکوپ یا آندوسکوپ از راه بینی به قاعده جمجمه دسترسی پیدا می کند و تومورهای هیپوفیز را که در پشت و بالای سینوس اسفنوئید در کف جمجمه می باشند را جراحی می کند.

اینکه استفاده از میکروسکوپ یا آندوسکوپ کدام ارجح است  هنوز محل و موضوع بسیاری از کنگره های جراحی اعصاب می باشد و به نظر می رسد که در روشهای آندوسکوپیک که جراح با دوربین آندوسکوپ که بصورت یک لوله ظریف و باریک می باشد با قرار گرفتن در سوراخ بینی امکان دسترسی به قاعده جمجمه و هیپوفیز را با دید بهتر و قدرت مانور بیشتری بدست می آورد و در نتیجه میزان تومور بیشتری را تخلیه می کند و امروزه جراحی باید مبادرت به جراحی تومورهای هیپوفیز کند که امکانات و توان جراحی با هر دو وسیله یعنی میکروسکوپ و آندوسکوپ را داشته باشد.

در مرحله بعد از جراحی بسته به نوع تومور، میزان تخلیه تومور و میزان کنترل هورمونی تومور ممکن است بیمار نیاز به درمان دارویی و یا رادیوتراپی داشته باشد.

 

دکتر روزبه شمس امیری

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

فلوشیپ اندوسکوپی قاعده جمجمه

( جراحی دیسک گردن و کمر – جراحی تومورهای مغزی و نخاعی )

با ما در تماس باشید
Google+
Twitter
Instagram