22 Dec

متخصص مغز و اعصاب

متخصص مغز و اعصاب

متخصص مغز و اعصاب : یک متخصص جراحی  مغز و اعصاب پس از گذراندن دوره 7 ساله پزشکی عمومی با دادن آزمون دوره تخصص وارد مقطع تخصص می شود و ۵ سال طول می کشد تا مهارت های لازم را آموزش ببیند.

پس از اینکه یک متخصص مغز و اعصاب دوره تخصص خود را گذراندن می تواند با گذراندن دوره های تکمیلی  فلوشیپ درفیلدهایی مختلفی از جراحی اعصاب دارای توانایی و تجربه بیشتری شود.

دکتر روزبه شمس امیری دوره تخصص خود را در دانشگاه تهران (بیمارستان سینا) و در محضر اساتید به نام این رشته همچون پروفسور عباس امیرجمشیدی و پروفسور ابراهیم کتابچی گذرانده و سپس دوره تکمیلی فلوشیپ پیشرفته آندوسکوپی قاعده جمجمه را در محضر پروفسور کاپابیانکا از پیشگامان این روش جراحی در اروپا در کشور ایتالیا گذراندند.

 

متخصص مغز و اعصاب

 

انتخاب بهترین متخصص جراحی مغز و اعصاب

در صورتی که به دنبال یک جراح مغز و اعصاب خوب در محل زندگی خود هستید می توانید از دوستان و آشنایان خود پرس و جو کنید یا در گوگل به عنوان مثال بهترین متخصص جراحی مغز و اعصاب گرگان یا هر شهر دیگر را جستجو کنید.

پس از تهیه لیستی از بهترین متخصصین مغز و اعصاب و ستون فقرات درباره آن ها تحقیق کرده و پس از آن برای مشاوره نزد بهترین آن ها بروید.

در جلسه مشاوره تمامی مشکلات خود را به متخصص جراح مغز و اعصاب بگویید تا او بتواند برای تشخیص آزمایشات مورد نیاز را تجویز نماید و بهترین روش درمانی را انتخاب کند.

ویژگی های یک متخصص جراحی مغز و اعصاب خوب

یک متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات باید با بیمار خود صادق باشد و تمامی موارد را درباره بیماری به او بگوید.

مراحل درمان را به بیمار توضیح دهد و از بیمار بخواهد که برای روند بهتر درمان مراقبت های درمانی را رعایت کند.

جراح مغز و عصاب باید صبور باشد و بتواند روحیه بیمار را تقویت کند و از نگرانی های او بکاهد.

دکتر روزبه شمس امیری متخصص جراحی مغز، اعصاب و ستون فقرات و دارای فلوشیپ اندوسکوپی قاعده جمجمه از کشور ایتالیا هستند که در استان گلستان خدمات ذیل را به بیماران خود ارائه می کند.

 

متخصص مغز و اعصاب

 

خدمات دکتر روزبه شمس امیری :

درمان طبی و جراحی دیسک های ستون فقرات

درمان جراحی تومورهای مغزی و قاعده جمجمه

درمان جراحی تومورهای نخاعی

درمان طبی و جراحی سکته ها و خونریزی های مغزی و نخاعی

درمان جراحی باز آنوریسم ها و ضایعات عروقی مغز (ایشان دارای تجربه و مهارت بسیاری در جراحی های عروق مغز می باشد و دارای بیشترین آمار جراحی باز آنوریسم های مغزی در شمال کشور می باشند.)

درمان طبی و جراحی انحرافات ستون فقرات

جراحی تومورهای هیپوفیز با روش اندوسکپی (ایشان دارای فلوشیپ پیشرفته  جراحی اندوسکوپی هیپوفیز از معروفترین مرکز جراحی هیپوفیز اروپا در ایتالیا می باشند)

جراحی ضایعات مادرزادی مغزی و نخاعی اطفال

جراحی هیدروسفالی اطفال و بزرگسالان به روش های نورواندوسکوپیک

درباره هر یک از موارد فوق به صورت جداگانه مقالات جامعی تهیه شده و در وب سایت ایشان موجود است که افراد می توانند برای کسب اطلاعات بیشتر به آن ها مراجعه کنند.

هزینه متخصص جراحی مغز و اعصاب چقدر است؟

باید بگوییم هزینه مراجعه و درمان توسط متخصص مغز و اعصاب با توجه به نوع بیماری و روش درمان تعیین می شود.

دکتر روزبه شمس امیری

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

فلوشیپ اندوسکوپی قاعده جمجمه

( جراحی دیسک گردن و کمر – جراحی تومورهای مغزی و نخاعی )

04 Nov

جراحی تومورهای هیپوفیز

جراحی تومورهای هیپوفیز

در برخی مواقع سلول های هیپوفیز در غده هیپوفیز دچار رشد و عملکرد غیر طبیعی می شوند که در این صورت بیمار باید برای درمان و جراحی تومورهای هیپوفیز به جراح هیپوفیز و متخصصین غدد مراجعه کنید، بهتر است بدانید که بیشتر تومورهای هیپوفیز جزء تومورهای خوش خیم محسوب می شود.

علت بروز تومورهای هیپوفیز

هنوز علت اصلی بروز این بیماری مشخص نیست اما می توان گفت در برخی از مواقع این بیماری ارثی می باشد، در صورتی که شما علائم این بیماری را در خود مشاهده کردید سریع به جراح هیپوفیز مراجعه کنید تا پس از انجام آزمایش هورمونی خون نوع تومور هیپوفیز را تشخیص دهد.

در صورتی که این بیماری وراثتی نباشد معمولا علت ایجاد آن نا معلوم باقی می ماند.

 

جراحی تومورهای هیپوفیز

 

علائم تومورهای هیپوفیز به شرح ذیل می باشد:

علائم این بیماری معمولا به صورت تدریجی بروز می کند اما در نهایت اختلالاتی را مانند بیماری کوشینگ یا بیماری آکرومگالی می کند.

در برخی از مواقع خستگی و احساس ضعف می تواند جزء علائم این بیماری باشد که افراد نسبت به آن بی تفاوت می باشند.

از دیگر علائم این بیماری می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • عدم تحمل سرما
  • یبوست
  • خشکی پوست
  • سردرد
  • ریزش مو در بدن
  • کاهش فشار خون
  • فقدان یا نامنظمی دوره های قاعدگی در زنان
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • کاهش دید به صورت اختلال در میدان دید خصوصا اختلال در دید محیطی
  • اختلال در عملکرد جنسی به صورت عدم تمایل جنسی
  • کاهش یا اضافه شدن وزن به علت نامشخص

به این نکته توجه داشته باشید که تمامی افراد مبتلا به بیماری هیپوفیز این علائم را در خود مشاهده نمی کنند و با توجه به نوع و اندازه آن علائم متفاوت می باشد.

روش های درمانی تومورهای هیپوفیز:

باید بگوییم با توجه به نوع تومور و اندازه و شکل آن روش درمانی متفاوتی را متخصص جراح مغز و اعصاب انتخاب می کند.

برای درمان و از بین بردن تومورهای هیپوفیز از دارو ، پرتو درمانی و جراحی استفاده می شود.

جراحی تومورهای هیپوفیز زمانی انجام می شود که تومور موجود در سر به عصب های بینایی فشار وارد می کند. و یا تومور ترشح کننده هورمون می باشد بغیر از انواع  پرولاکتینوما.

 

جراحی تومورهای هیپوفیز

 

جراحی تومورهای هیپوفیز

از راه بینی با استفاده از میکروسکوپ یا آندوسکوپ

در این روش درمانی که مسیر استاندارد برای تومورهای هیپوفیز می باشد جراح با استفاده از میکروسکوپ یا آندوسکوپ از راه بینی به قاعده جمجمه دسترسی پیدا می کند و تومورهای هیپوفیز را که در پشت و بالای سینوس اسفنوئید در کف جمجمه می باشند را جراحی می کند.

اینکه استفاده از میکروسکوپ یا آندوسکوپ کدام ارجح است  هنوز محل و موضوع بسیاری از کنگره های جراحی اعصاب می باشد و به نظر می رسد که در روشهای آندوسکوپیک که جراح با دوربین آندوسکوپ که بصورت یک لوله ظریف و باریک می باشد با قرار گرفتن در سوراخ بینی امکان دسترسی به قاعده جمجمه و هیپوفیز را با دید بهتر و قدرت مانور بیشتری بدست می آورد و در نتیجه میزان تومور بیشتری را تخلیه می کند و امروزه جراحی باید مبادرت به جراحی تومورهای هیپوفیز کند که امکانات و توان جراحی با هر دو وسیله یعنی میکروسکوپ و آندوسکوپ را داشته باشد.

در مرحله بعد از جراحی بسته به نوع تومور، میزان تخلیه تومور و میزان کنترل هورمونی تومور ممکن است بیمار نیاز به درمان دارویی و یا رادیوتراپی داشته باشد.

 

دکتر روزبه شمس امیری

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

فلوشیپ اندوسکوپی قاعده جمجمه

( جراحی دیسک گردن و کمر – جراحی تومورهای مغزی و نخاعی )

28 Oct

نمونه برداری از تومورهای مغزی

نمونه برداری از تومورهای مغزی

نمونه برداری از تومورهای مغزی : تومور مغزی در واقع توده ای غیر عادی از بافت به شمار می آید که در اثر رشد و تکثیر غیر قابل کنترل سلول ها ایجاد شده، این توده غیر طبیعی سلولی می تواند از منشا خود سلول های بافت طبیعی مغز و جمجمه باشد یا منشا از ارگان دیگری در بدن باشد که به مغز راه یافته است که در این حالت به آن متاستاز گفته می شود‌.

با بررسی های انجام شده بیش از۱۰۰ نوع تومور مغزی شناسایی شده است،  این تقسیم بندی تومورها براساس مشاهده میکروسکوپی سلول های تومورال می باشد و در نتیجه در اغلب مواقع برای تشخیص قطعی نوع تومور باید نمونه بافتی از تومور بررسی میکروسکوپیک  شود.

زمانی که افراد نشانه های تومور مغزی را در خود مشاهده کردند بهتر است برای معاینات بیشتر و تشخیص دقیق به متخصص جراح مغز و اعصاب مراجعه کنند تا با بررسی های بیشتر بهترین روش درمانی برای آن ها انتخاب شود.

 

نمونه-برداری-از-تومورهای-مغزی

 

تشخیص تومور مغزی

برای تشخیص تومور مغزی جراح مغز سوالاتی را درباره سوابق بیماری فرد و اعضای خانواده او می پرسد و پس از آن برای تشخیص دقیق ام آر آی ، سی تی اسکن و غیره را برای بیمار تجویز می نماید تا انجام دهد.

در اکثر موارد تصویر برداری های فوق نوع تومور را به طور دقیق مشخص نمی کند و نیاز به بررسی های دقیق تر دارد، همچنین جراح مغز برای اینکه نوع تومور را از نظر خوش خیم یا بد خیم بودن بتواند تشخیص دهد باید از تومور مغز نمونه برداری کند.

پس از اینکه از تومور نمونه ای برداشته شد توسط یک پاتولوژیست زیر میکروسکوب بررسی می شود همچنین در برخی از مواقع نظر یک نوروپاتولوژیست ( متخصص پاتولوژیستی که در زمینه تومورهای بافتهای عصبی تمرکز و تجربه بیشتری دارد ) برای نوع تومور لازم است.

انواع روش های نمونه برداری از تومورهای مغزی :

برای نمونه برداری از تومورهای مغزی دو روش وجود دارد که عبارتند از : نمونه برداری استریوتاکتیک (مکان یابی سه بعدی یا سوزنی ) و نمونه برداری باز یا در حین جراحی ( کرانیوتومی ).

 

نمونه برداری از تومورهای مغزی

 

  • نمونه برداری استریوتاکتیک

پس از بررسی نتایج تصویر برداری توسط جراح مغز و اعصاب در صورتی که خطر جراحی برای برداشتن تومور مغزی زیاد باشد ( مانند برخی از تومورها که در نواحی حساس در عمق مغز ) یا در مواردی که احتمال تشخیص هایی مطرح باشد که برنامه درمانی فقط دارویی باشد و تشخیص نوع تومور لازم باشد از نمونه برداری سوزنی استفاده می شود.

در طول انجام این روش نمونه برداری با توجه به شرایط بیمار ممکن است او تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی باشد.

برای انجام بی حسی موضعی داروهای مخصوصی به ناحیه پوست سر که در بالای جمجمه قرار دارد تزریق می شود.

جراح برای هدف گذاری دقیق تومور یک قاب به سر وصل کرده و سوراخ کوچکی در جمجمه ایجاد می کند.( نمونه برداری بر اساس فریم استریتاکتیک یا frame based )

از ام آر آی و سی تی اسکن با استفاده از دستگاه ردیاب مغزی یا ناویگاسیون ( navigation ) نیز برای هدایت سوزن تو خالی جهت نمونه برداری از تومور استفاده می شود. در این روش نیازی به بستن فریم به سر بیمار نمی باشد. انتخاب بین این دو روش بر اساس نظر جراح و امکانات موجود در مرکز درمانی می باشد.

  • نمونه برداری با روش کرانیوتومی

نمونه برداری باز یا در حین جراحی زمانی انجام می شود که جراح مغز و اعصاب تشخیص دهد که تومور با جراحی قابل درمان است و نیازی به نمونه برداری سوزنی نمی باشد و در واقع نوع تومور برنامه درمانی یا نیاز به جراحی تومور را تغییر نمی دهد.

جراح مغز در این روش می تواند تمام یا بخشی از تومور را برای نمونه برداری از سر خارج کند.

 

 

با ما در تماس باشید
Google+
Twitter
Instagram