30 Oct

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات به فردی گفته می شود که در زمینه هایی همچون درمان جراحی بیماری ها و اختلالاتی که بر سیستم عصبی و ستون فقرات تاثیر می گذارند تخصص داشته باشد.

بهتر است بدانید که سیستم عصبی بدن به مغز ، نخاع ، ستون فقرات و اعصاب پیرامونی آن گفته می شود.

یک متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ممکن است از روش های جراحی و غیره جراحی برای درمان انواع بیماری ها در سنین مختلف استفاده می کند.

دوره های تخصص مغز و اعصاب نسبت به سایر تخصص ها پزشکی طولانی تر بوده و آموزش در این حوزه بسیار دشوار می باشد.

یک جراح مغز و اعصاب و ستوان فقرات علاوه بر سپری کردن دوره تحصیلات پزشکی عمومی خود باید دوره رزیدنتی یا دستیاری جراحی اعصاب را حداقل در مدت ۵ سال بگذراند. برخی از متخصصین تصمیم می گیرند که دوره فلوشیپی (دوره تکمیلی) را در زمینه خاصی از جراحی اعصاب بگذرانند.

 

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

حیطه های کاری متخصص مغز و اعصاب به شرح ذیل می باشد:

  • جراحی تومورهای مغزی و نخاعی
  • درمان طبی و جراحی دیسک های ستون فقرات
  • درمان طبی و جراحی سکته ها و خونریزی های مغزی و نخاعی
  • درمان طبی و جراحی انحرافات ستون فقرات
  • جراحی تومورهای هیپوفیز
  • جراحی ضایعات مادرزادی مغزی و نخاعی اطفال
  • جراحی هیدروسفالی اطفال و بزرگسالان
  • درمان طبی و جراحی ضربه های مغزی و آسیب های ستون فقرات

اغلب جراحی های مغز و نخاع با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود که  صبر، حوصله و دقت و ظرافت بسیار زیادی را می طلبد، همچنین کوچکترین خطایی در جراحی های مغز و نخاع عواقب سنگینی دارد که تفاوت این رشته از جراحی را با سایر رشته ها مشخص می کند.

تخصص های تکمیلی جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات :

  • فلوشیپ جراحی قاعده جمجمه
  • فلوشیپ استریوتاکسی  و فانکشنال
  • فلوشیپ رادیولوژی مداخله ای ( اینترونشن )
  • فلوشیپ اطفال
  • فلوشیپ ستون فقرات
  • فلوشیپ جراحی عروق

دکتر روزبه شمس امیری

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

فلوشیپ اندوسکوپی قاعده جمجمه

( جراحی دیسک گردن و کمر – جراحی تومورهای مغزی و نخاعی )

28 Oct

نمونه برداری از تومورهای مغزی

نمونه برداری از تومورهای مغزی

نمونه برداری از تومورهای مغزی : تومور مغزی در واقع توده ای غیر عادی از بافت به شمار می آید که در اثر رشد و تکثیر غیر قابل کنترل سلول ها ایجاد شده، این توده غیر طبیعی سلولی می تواند از منشا خود سلول های بافت طبیعی مغز و جمجمه باشد یا منشا از ارگان دیگری در بدن باشد که به مغز راه یافته است که در این حالت به آن متاستاز گفته می شود‌.

با بررسی های انجام شده بیش از۱۰۰ نوع تومور مغزی شناسایی شده است،  این تقسیم بندی تومورها براساس مشاهده میکروسکوپی سلول های تومورال می باشد و در نتیجه در اغلب مواقع برای تشخیص قطعی نوع تومور باید نمونه بافتی از تومور بررسی میکروسکوپیک  شود.

زمانی که افراد نشانه های تومور مغزی را در خود مشاهده کردند بهتر است برای معاینات بیشتر و تشخیص دقیق به متخصص جراح مغز و اعصاب مراجعه کنند تا با بررسی های بیشتر بهترین روش درمانی برای آن ها انتخاب شود.

 

نمونه-برداری-از-تومورهای-مغزی

 

تشخیص تومور مغزی

برای تشخیص تومور مغزی جراح مغز سوالاتی را درباره سوابق بیماری فرد و اعضای خانواده او می پرسد و پس از آن برای تشخیص دقیق ام آر آی ، سی تی اسکن و غیره را برای بیمار تجویز می نماید تا انجام دهد.

در اکثر موارد تصویر برداری های فوق نوع تومور را به طور دقیق مشخص نمی کند و نیاز به بررسی های دقیق تر دارد، همچنین جراح مغز برای اینکه نوع تومور را از نظر خوش خیم یا بد خیم بودن بتواند تشخیص دهد باید از تومور مغز نمونه برداری کند.

پس از اینکه از تومور نمونه ای برداشته شد توسط یک پاتولوژیست زیر میکروسکوب بررسی می شود همچنین در برخی از مواقع نظر یک نوروپاتولوژیست ( متخصص پاتولوژیستی که در زمینه تومورهای بافتهای عصبی تمرکز و تجربه بیشتری دارد ) برای نوع تومور لازم است.

انواع روش های نمونه برداری از تومورهای مغزی :

برای نمونه برداری از تومورهای مغزی دو روش وجود دارد که عبارتند از : نمونه برداری استریوتاکتیک (مکان یابی سه بعدی یا سوزنی ) و نمونه برداری باز یا در حین جراحی ( کرانیوتومی ).

 

نمونه برداری از تومورهای مغزی

 

  • نمونه برداری استریوتاکتیک

پس از بررسی نتایج تصویر برداری توسط جراح مغز و اعصاب در صورتی که خطر جراحی برای برداشتن تومور مغزی زیاد باشد ( مانند برخی از تومورها که در نواحی حساس در عمق مغز ) یا در مواردی که احتمال تشخیص هایی مطرح باشد که برنامه درمانی فقط دارویی باشد و تشخیص نوع تومور لازم باشد از نمونه برداری سوزنی استفاده می شود.

در طول انجام این روش نمونه برداری با توجه به شرایط بیمار ممکن است او تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی باشد.

برای انجام بی حسی موضعی داروهای مخصوصی به ناحیه پوست سر که در بالای جمجمه قرار دارد تزریق می شود.

جراح برای هدف گذاری دقیق تومور یک قاب به سر وصل کرده و سوراخ کوچکی در جمجمه ایجاد می کند.( نمونه برداری بر اساس فریم استریتاکتیک یا frame based )

از ام آر آی و سی تی اسکن با استفاده از دستگاه ردیاب مغزی یا ناویگاسیون ( navigation ) نیز برای هدایت سوزن تو خالی جهت نمونه برداری از تومور استفاده می شود. در این روش نیازی به بستن فریم به سر بیمار نمی باشد. انتخاب بین این دو روش بر اساس نظر جراح و امکانات موجود در مرکز درمانی می باشد.

  • نمونه برداری با روش کرانیوتومی

نمونه برداری باز یا در حین جراحی زمانی انجام می شود که جراح مغز و اعصاب تشخیص دهد که تومور با جراحی قابل درمان است و نیازی به نمونه برداری سوزنی نمی باشد و در واقع نوع تومور برنامه درمانی یا نیاز به جراحی تومور را تغییر نمی دهد.

جراح مغز در این روش می تواند تمام یا بخشی از تومور را برای نمونه برداری از سر خارج کند.

 

 

با ما در تماس باشید
Google+
Twitter
Instagram