28 Oct

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز : غده هیپوفیز ، یک غده کوچک می باشد که در قاعده جمجه واقع شده است. غده هیپوفیز دارای عملکردی حیاتی و مهم می باشد و موقعیت آن نزدیک به مغز است ، همچنین در محدوده کمی بالاتر از آن نیز تقاطع بینایی ( کیاسما ) قرار گرفته است ؛ لذا از این دو منظر غده هیپوفیز ، بسیار حائز اهمیت می باشد.

از این رو تومورهایی که بر روی غده هیپوفیز تاثیر می گذارند یا این که در مجاورت آن رشد می کنند و اصطلاحا تومورهای هیپوفیز نامیده می شوند ، تاثیرات سوئی بر روی مغز و نیز تمامی بخش های بدن خواهند گذاشت.

علائم تومور هیپوفیز

علائم این تومور عبارتند از :

  • حالت تهوع و استفراغ
  • احساس ضعف و سرما
  • بروز بی نظمی در چرخه قاعدگی
  • بروز اختلال در عملکرد جنسی
  • افزایش حجم ادرار
  • کاهش یا افزایش وزن بی دلیل

 

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز

 

علائم تومور مغزی هیپوفیز می تواند شامل موارد ذیل نیز باشد :

  • سردرد
  • نابینایی

لازم به ذکر است که همه افراد مبتلا به تومور هیپوفیز ، لزوما کلیه این علائم را نخواهند داشت.

به طور کلی ، علائمی که به دلیل ابتلا به تومور هیپوفیز در بیمار نمود می یابد بر اساس نوع تومور ، سایز و شکل آن متفاوت خواهد بود ؛ به نحوی که ممکن است برخی از تومورهای هیپوفیز هیچ نوع علامتی نداشته باشند.

درمان تومور هیپوفیز

در حالت کلی ، دو روش برای درمان تومور هیپوفیز وجود دارد که عبارتند از :

  • روش کرانیوتومی :

در این روش یک برش در پوست سر بیمار ایجاد شده و سپس از طریق این برش ، اقدام به برداشتن تومور از ناحیه بالای جمجمه صورت می پذیرد.

  • روش آندوسکوپی :

این روش نیازی به برش جراحی نداشته و جراح متخصص به راحتی قادر به برداشتن تومور از طریق بینی و سینوس ها خواهد بود.

در نتیجه در روش جراحی آندوسکوپی هیپوفیز ، هیچ گونه اثر زخمی که ناشی از عمل باشد بر روی سر بیمار وجود نداشته و همچنین هیچ بخشی از مغز نیز تحت تاثیر نخواهد بود.

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز چگونه است ؟

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز ، جدیدترین متد درمانی جهت درمان پیچیده ترین تومورها و همچنین آسیب های وارده به قاعده جمجمه و ناحیه هیپوفیز می باشد.

این جراحی به دلیل بهره وری از ابزار پیشرفته آندوسکوپ به راحتی و با حداقل تهاجم از طریق بینی و سینوس ها ، انجام پذیر خواهد بود.

از این رو در جراحی آندوسکوپی هیپوفیز ، جراح متخصص با بکارگیری آندوسکوپ ، قادر به دسترسی به تومورهای هیپوفیز و قاعده جمجمه می باشد.

لازم به ذکر است که این جراحی ، تحت بیهوشی عمومی و از راه بینی انجام می گیرد.

آمادگی قبل از جراحی آندوسکوپی هیپوفیز

افراد می توانند با رعایت صحیح اقدامات قبل از جراحی آندوسکوپی هیپوفیز ، بر درصد موفقیت این جراحی بیافزایند.

آمادگی های لازم قبل از جراحی آندوسکوپی هیپوفیز ، عبارتند از :

  • ترک سیگار از 2 هفته قبل از عمل جهت عدم بروز اختلال در روند بیهوشی و همچنین تسریع فرآیند درمان
  • پرهیز از مصرف داروهای مسکن از قبیل بروفن و آسپرین از 2 هفته قبل از عمل ، چرا که این داروها سبب اختلال در انعقاد خون شده و منجر به افزایش میزان خونریزی در حین و پس از عمل می شوند.
  • مطلع ساختن پزشک معالج از مصارف دارویی خاص و سابقه اعمال جراحی قبلی
  • خودداری از مصرف ویتامین E از 2 هفته قبل از عمل
  • اجتناب از خوردن هر گونه ماده غذایی و نوشیدنی از 8 ساعت قبل از عمل و ناشتا بودن در روز عمل آندوسکوپی

 

جراحی آندوسکوپی هیپوفیز

 

دکتر روزبه شمس امیری ، متخصص جراحی مغز ، اعصاب و ستون فقرات می باشند.

ایشان دارای مدرک فلوشیپ آندوسکوپی قاعده جمجمه و جراحی هیپوفیز از کشور ایتالیا در مرکز جراحی هیپوفیز ناپل تحت نظر پروفسور کاپابیانکا( ایشان از پیشگامان جراحی هیپوفیز در دنیا هستند) می باشند.

دکتر روزبه شمس امیری ، یکی از  بهترین جراحان مغز و اعصاب و تنها دارنده فلوشیپ آندوسکوپی قاعده جمجمه و جراحی هیپوفیز در شمال کشور هستند.

لازم به ذکر است که ایشان در جراحی تومورهای هیپوفیز و عروق مغز از توانایی و تبحر بالایی برخوردارند و در کارنامه کاری شان نتایج موفقیت آمیزی در زمینه جراحی آندوسکوپی هیپوفیز دارند.

28 Oct

نمونه برداری از تومورهای مغزی

نمونه برداری از تومورهای مغزی

نمونه برداری از تومورهای مغزی : تومور مغزی در واقع توده ای غیر عادی از بافت به شمار می آید که در اثر رشد و تکثیر غیر قابل کنترل سلول ها ایجاد شده، این توده غیر طبیعی سلولی می تواند از منشا خود سلول های بافت طبیعی مغز و جمجمه باشد یا منشا از ارگان دیگری در بدن باشد که به مغز راه یافته است که در این حالت به آن متاستاز گفته می شود‌.

با بررسی های انجام شده بیش از۱۰۰ نوع تومور مغزی شناسایی شده است،  این تقسیم بندی تومورها براساس مشاهده میکروسکوپی سلول های تومورال می باشد و در نتیجه در اغلب مواقع برای تشخیص قطعی نوع تومور باید نمونه بافتی از تومور بررسی میکروسکوپیک  شود.

زمانی که افراد نشانه های تومور مغزی را در خود مشاهده کردند بهتر است برای معاینات بیشتر و تشخیص دقیق به متخصص جراح مغز و اعصاب مراجعه کنند تا با بررسی های بیشتر بهترین روش درمانی برای آن ها انتخاب شود.

 

نمونه-برداری-از-تومورهای-مغزی

 

تشخیص تومور مغزی

برای تشخیص تومور مغزی جراح مغز سوالاتی را درباره سوابق بیماری فرد و اعضای خانواده او می پرسد و پس از آن برای تشخیص دقیق ام آر آی ، سی تی اسکن و غیره را برای بیمار تجویز می نماید تا انجام دهد.

در اکثر موارد تصویر برداری های فوق نوع تومور را به طور دقیق مشخص نمی کند و نیاز به بررسی های دقیق تر دارد، همچنین جراح مغز برای اینکه نوع تومور را از نظر خوش خیم یا بد خیم بودن بتواند تشخیص دهد باید از تومور مغز نمونه برداری کند.

پس از اینکه از تومور نمونه ای برداشته شد توسط یک پاتولوژیست زیر میکروسکوب بررسی می شود همچنین در برخی از مواقع نظر یک نوروپاتولوژیست ( متخصص پاتولوژیستی که در زمینه تومورهای بافتهای عصبی تمرکز و تجربه بیشتری دارد ) برای نوع تومور لازم است.

انواع روش های نمونه برداری از تومورهای مغزی :

برای نمونه برداری از تومورهای مغزی دو روش وجود دارد که عبارتند از : نمونه برداری استریوتاکتیک (مکان یابی سه بعدی یا سوزنی ) و نمونه برداری باز یا در حین جراحی ( کرانیوتومی ).

 

نمونه برداری از تومورهای مغزی

 

  • نمونه برداری استریوتاکتیک

پس از بررسی نتایج تصویر برداری توسط جراح مغز و اعصاب در صورتی که خطر جراحی برای برداشتن تومور مغزی زیاد باشد ( مانند برخی از تومورها که در نواحی حساس در عمق مغز ) یا در مواردی که احتمال تشخیص هایی مطرح باشد که برنامه درمانی فقط دارویی باشد و تشخیص نوع تومور لازم باشد از نمونه برداری سوزنی استفاده می شود.

در طول انجام این روش نمونه برداری با توجه به شرایط بیمار ممکن است او تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی باشد.

برای انجام بی حسی موضعی داروهای مخصوصی به ناحیه پوست سر که در بالای جمجمه قرار دارد تزریق می شود.

جراح برای هدف گذاری دقیق تومور یک قاب به سر وصل کرده و سوراخ کوچکی در جمجمه ایجاد می کند.( نمونه برداری بر اساس فریم استریتاکتیک یا frame based )

از ام آر آی و سی تی اسکن با استفاده از دستگاه ردیاب مغزی یا ناویگاسیون ( navigation ) نیز برای هدایت سوزن تو خالی جهت نمونه برداری از تومور استفاده می شود. در این روش نیازی به بستن فریم به سر بیمار نمی باشد. انتخاب بین این دو روش بر اساس نظر جراح و امکانات موجود در مرکز درمانی می باشد.

  • نمونه برداری با روش کرانیوتومی

نمونه برداری باز یا در حین جراحی زمانی انجام می شود که جراح مغز و اعصاب تشخیص دهد که تومور با جراحی قابل درمان است و نیازی به نمونه برداری سوزنی نمی باشد و در واقع نوع تومور برنامه درمانی یا نیاز به جراحی تومور را تغییر نمی دهد.

جراح مغز در این روش می تواند تمام یا بخشی از تومور را برای نمونه برداری از سر خارج کند.

 

 

با ما در تماس باشید
Google+
Twitter
Instagram